webMD/ بدن برای رشد و حفظ استخوان‌ها نیاز به ویتامین D دارد. اگر به اندازه کافی پوست شما از نور خورشید برخوردار نمی‌شود، اختلالی دارید که بدن شما به اندازه کافی این ویتامین را جذب نمی‌کند یا از مواد غذایی سرشار از این ویتامین در رژیم غذایی خود استفاده نمی‌کنید. پس باید بدانید که کمبود ویتامین D به این معنی است که شما به اندازه کافی این ویتامین را در بدنتان ندارید. 

ویتامین D چیست؟
ویتامین D همیشه به عنوان ویتامین آفتاب شناخته می‌شود و پوست شما اگر در معرض نور خوشید قرار بگیرید، می‌تواند آن را در بدن شما بسازد اما در برخی غذاها مانند ماهی، روغن جگر ماهی و زرده تخم مرغ و همچنین محصولات لبنی غنی شده و حتی آب پرتقال نیز یافت می‌شود. 

چرا ویتامین D مهم است؟
شما برای ساختن استخوان ها و قوی نگه داشتن آنها به ویتامین D نیاز دارد. این ویتامین به جذب کلسیم، منیزیم و فسفات غذاهایی که می‌خورید جهت ساخت استخوان‌ها کمک و سطح کلسیم را در استخوان‌ها و خون شما بالانس می‌کند. هنگامی که ویتامین D کافی نمی‌گیرید، سطح کلسیم شما نیز کاهش پیدا می‌کند. سازوکار آن به این شکل است که بدن باید کلسیم را از استخوان‌ها به داخل خون بکشد تا سطح آن را به حالت تعادل بازگرداند. ویتامین D همچنین در نحوه عملکرد سیستم عصبی، سیستم ایمنی و عضلات شما نقش دارد. 

کمبود ویتامین D باعث ضعیف شدن استخوان‌ها و وضعیت به نام پوکی استخوان در بزرگسالان و راشیتیسم در کودکان خواهد شد. 
کمبود ویتامین D با افزایش خطر ابتلا به این موارد ارتباط دارد:
سرطان
بیماری قلبی و سکته مغزی
افسردگی
اسکلروز چندگانه (بیماری ام اس)
دیابت نوع 2

نشانه‌های کمبود ویتامین D در کودکان نسبت به بزرگسالان واضح تر است چرا که آنان هنوز در حال رشد هستند و مشکلات استخوانی آنها بارزتر است. 
علائم کمبود این ویتامین در کودکان شامل موارد زیر است:
عضلات ضعیف و دردناک
رشد نادرست به دلیل استخوان‌های خمیده
ضعف عضلانی
درد استخوان
بدفرمی مفصلی
علائمی که در بزرگسالان کمتر دیده می‌شود شامل موارد زیر است:
خستگی
درد استخوان و مفاصل (خصوصا در ناحیه کمر)
پوکی استخوان
ضعف عضلانی، درد یا گرفتگی عضلات 
تغییرات خلقی مثل افسردگی

علت‌های کمبود ویتامین D:
کمبود این ویتامین می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- ممکن است ویتامین D کافی در رژیم غذایی خود دریافت نکنید و اگر یک رژیم غذایی سفت و سخت داشته باشید، کمبود این ویتامین برای شما محسوس‌تر خواهد بود. توجه داشته باشید که بیشتر منابع غذایی مبتنی بر حیوانات هستند از جمله:
ماهی‌های چرب به ویژه قزل آلا، سالمون، تن و ماهی خال مخالی که در زبان ژاپنی سابا نامیده می‌شود و یکی از انواع سوشی است
روغن جگر ماهی
زرده تخم مرغ
پنیر
قارچ
جگر گاو
غذاهای غنی شده مانند شیر، جایگزین‌های شیر گیاهی و غلات صبحانه
- باید به اندازه کافی در معرض نور خورشید قرار بگیرید و اگر صورت، دست‌ها و پاهای شما از 5 الی 30 دقیقه در روز در معرض نور خورشید قرار گیرند، بدن می‌تواند ویتامین D تولید کند. اگر شما از آن دسته از افرادی هستید که بیشتر اوقات در خانه می‌مانید یا در آب و هوای شمالی زندگی می‌کنید و هر زمانی که بیرون می‌روید از کرم ضد آفتاب استفاده می‌کنید، ممکن است در معرض خطر کمبود ویتامین D قرار بگیرید. بیشتر مردم در فصل زمستان که نور خورشید کمتر است و زمان کمتری را در خارج از منزل به سر می‌برند، بیشتر مستعد کمبود ویتامین D هستند. 
- جالب است بدانید، رنگدانه‌ای که پوست انسان را تیره می‌کند "ملانین" نام دارد . اگر پوست تیره‌ای دارید، ملانین به محافظت از شما در برابر اشعه ماوراء بنفش کمک می‌کند اما یک مشکل وجود دارد و آن هم این است که پوست شما را در برابر ساخت ویتامین D مقاومت می‌کند. بنابر این، افرادی که پوست تیره‌تری دارند نسبت به کسانی که پوست روشنتری دارند، ویتامین D کمتری تولید می‌کنند. 
- افرادی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، دچار کمبود ویتامین D می‌شوند.
- بیماری کرون، سیستیک فیبروزیس و بیماری سلیاک نیز باعث می‌شوند جذب ویتامین D در روده‌ها سخت‌تر باشد. 
- اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید که باعث شوند کبد، ویتامین D را معمول‌تر از همیشه تجزیه کند، مانند:
کاربامازپین که برای کنترل تشنج، درد عصب صورت، شیدایی و اختلال دوقطبی تجویز می‌شوند.
 کلستیرامین و کلستیپول، داروهای کاهش‌دهنده کلسترول
 داروی کلوتریمازول برای درمان عفونت‌های قارچی
داروهای ضد‌التهاب دگزامتازون و پردنیزون 
داروی فشار خون به نام نیفیدیپین
 برخی داروهای کاش وزن
 داروی تشنج و صرع به نام فنوباربیتال
 آنتی بیوتیک ریفامپین که برای درمان سل و برخی موارد مننژیت استفاده می‌شود
داروی اسپیرونولاکتون که برای فشار خون بالا و نارسایی قلبی مورد استفاده قرار می‌گیرد
- ویتامین D محلول در چربی است. به این معنی که در چربی حل می‌شود و افرادی که سطح چربی بدن بالاتری دارند، این ویتامین در سلول‌های چربی آنها ذخیره می‌شود. پس اگر اضافه وزن دارید ممکن است ویتامین D خونتان پایین باشد. اگر جراحی کاهش وزن انجام داده‌اید باید بدانید که این جراحی اندازه معده شما را کوچک کرده و جذب مواد مغذی، ویتامین و مواد معدنی از سیستم گوارشی شما مشکل‌تر خواهند بود. پس به طور منظم با پزشک خود درباره دریافت کافی این ویتامین، مشورت کنید. 

عوامل خطر کمبود ویتامین D: 
سن بالای 65 سال 
بالا بودن شاخص توده بدنی بیشتر از BMI30
داشتن پوست تیره 
سیگار
عدم مصر رژیم غذایی غنی از ویتامین D

از کجا بفهمیم کمبود ویتامین D داریم؟
اگر هر کدام از علائم و هشدارها را در بدن خودتان دیدید حتما با پزشک خود مشورت کنید. دقیق‌ترین و رایج‌ترین روش برای اندازه‌گیری میزان ویتامین D در بدن، آزمایش خون دی هیدروکسی ویتامین D (25OHD) است. برای سلامتی خود به هشدارها توجه کنید و آنها را جدی بگیرید. 


نویسنده:  Stephanie Watson
مترجم: سمیه کمالیان